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先說好,不是我得闌尾炎,我負責把病人送到醫院,覺得其中一些細節如果分享的話,應該可以節省一些黃金時間早點就醫,以免感染擴散。

病患開始有噁心跟胃痛的症狀在上週六早上十點,下午一點吃了個蘋果過沒兩小時就吐出來,接下來喝什麼吐什麼。運動飲料、茶、湯、開水通通都無法好好待在肚子裡。

藥局不用處方就買得到的口服止痛藥如Ibuprofen(伊普錠)跟Paracetamol(普拿疼)

因為全部入喉的東西都會吐出來,無法發揮功用。

到傍晚胃痛轉移到右下腹,當時我就懷疑是闌尾炎,但是病患自己說手按患處時會痛,放開反而沒那麼痛,就這點不像是闌尾炎,可是其他症狀都符合:

從週四起便祕(便祕三天)

噁心嘔吐

低燒(肛溫38度)

身體移動時特別痛

剛好波蘭朋友來訪,他說在波蘭民間檢查方法是坐著讓右腿膝蓋往肚子盡量靠近,會痛就是闌尾炎。

又在網路上查到用右腳站立單腳跳會痛就是,於是病人全試過,真的很痛。八九不離十闌尾炎。

催病人打電話給家醫,病人卻擔心打擾到家醫週末的休閒,因為病人自己不知道這個病拖久了,如果在肚子裡面爆開會致命,還在那邊為別人著想。

我一度被這個態度搞得很怒,覺得病人對這個病一無所知。(後來別的台灣朋友問他的荷蘭伴侶,發現不只一個荷蘭人沒有這樣的醫學常識)

逼病人查一下維基百科,他讀完馬上就撥電話給家醫了。

家醫聽了從早上十點開始的症狀後,當時也已經將近午夜,家醫要我們去買Paracetamol肛門塞劑(六小時用一次)

跟ORS口服電解質(類似運動飲料防止脫水) 每15分鐘喝一口

但沒有減緩疼痛,半夜兩點多又吐了一次補充液,而且下腹越來越痛到睡不著覺,

好不容易熬到週日早上六點,病人迫不及待打給家醫,告知家醫他建議的方法沒用,

家醫很快地安排了早上七點二十分的急診室(是的,急診室也要預約)

我們開始準備拖鞋跟換洗衣物,還有病人想要的影視娛樂電子用品,七點十分就到了急診室報到。

報到後先驗尿,以排除腎臟疾病的可能性。

大約七點四十分有一個醫生先問診,又把告訴家醫的整個過程重複一遍。

醫生做了觸診,過不久病人就被安排一個獨自使用的空間躺在病床上,此時早上八點多,

護理師來抽了至少六管各50cc的血,等待檢驗時再用靜脈注射Paracetamol,疼痛稍微緩減。

心跳血壓耳溫這些例行公事也沒少。

原本被告知週日血液檢驗的結果要11點才會知道,不過很有效率的十點半就知道結果,

聽結果時還做了超音波影像,

的確是闌尾炎,馬上安排了中午十二點的內視鏡手術。從開始不適到送進手術室,26小時。

移動過程:急診室等待室->問診室->獨自使用的一人病床室->超音波室聽結果->六人病房->手術室

下集會講手術完清醒後到出院以及追蹤的過程。

同場加映:

英文的急診教學by IamExpat

 

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